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下面附上一則新聞讓大家了解時事
胡幼偉批雙首長制 建議朱立倫2020「最佳位置」
:
[新頭殼newtalk] 今天(11日)上午前行政院長賴清德率全體閣員總辭,為執政的民進黨在九合一大選挫敗負起政治責任。對此,文化大學新聞系主任胡幼偉在臉書發文,先是指出行政體制結構性的問題,再建議國民黨朱立倫「最適合的位置」。
胡幼偉一開頭就寫道:「我們國家實施的,既不是總統制,也不是內閣制,而是自找麻煩的所謂雙首長制!」胡幼偉說:「在這個制度裡,我有過第一手的親身觀察和體驗。」他點出問題的癥結:「民選總統很想做事,但總統府裡沒幾個人,所以,就想一人身兼總統和行政院長。但制度上又逼他必須找個人做行政院長,讓各部會變成有兩個都很厲害、都要管事的婆婆。而這兩位婆婆,你害怕我,我擔心你,都怕對方的言行害了自己的名聲。」
胡幼偉表示:「這種結構性的、制度性的悲劇,天天年年上演,今天,老賴離開、新閣揆上任後,又要繼續演下去」;再嘲諷:「戰鬥內閣?是的!總統和院長之間不停戰鬥的內閣啊!」
胡幼偉解釋:「你要是總統,你會不會覺得,院長應該一切要聽我的才對?你要是院長,你難道不認為,總統什麼都要管,那找我來幹嘛呢?我又怎麼領導各部會辦事呢?」胡幼偉提出的解方:「總統可以民選;但總統當選人應該做得愈虛位愈好,平時,看看展覽啊、聽聽音樂會啦,接見國內外名人、好人就好,實際政務,都交給行政院去處理就好」、「總統選舉的意義,只在於由民眾決定,由哪一黨執政而已!至於總統是誰,才幹多大,不用太過計較,因為黨政重心都在行政院嘛!」
胡幼偉話鋒一轉,建議:「朱立倫真正適合的位子,對他也對大家都好的位子,應該是行政院長兼黨主席,而不是總統兼黨主席」;似乎有為國民黨2020大選幾位天王競逐預做鋪排的味道。不過,胡幼偉最後寫道:「雖然沒人理我,但我相信我這樣講是對的!」自認在沒有做體制修正前的人性爭奪下,恐怕不會引起太多迴響。
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發現肺部有結節該不該切除? 醫師這麼建議
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56歲何媽媽是大腸癌病友,術後持續回診追蹤,日前至醫院接受健康檢查,自費做了「低劑量胸部電腦斷層」,在右側肺部發現1顆0.4公分微小結節,她擔心到睡不著,經醫師切除後,病理報告證實為大腸癌復發轉移至肺部。
「低劑量胸部電腦斷層」成為目前肺癌篩檢的主要工具,不過仍有約有3至5成受檢者不確定「肺部結節」是否應該開刀切除,或只要回診觀察。台北慈濟醫院胸腔外科主治醫師鍾政錦指出,肺部結節是指肺部出現小於3公分,單顆或多顆點狀異常,可分良性、惡性,但絕大部分為良性,可能是肺部發炎或是過去發炎所遺留下來的疤痕組織。
至於惡性結節,僅占所有肺部結節的1至2%,機率極低,一般可分為「原發性肺癌」與「轉移性癌症」,前者與遺傳基因、空氣汙染、抽菸有關,常見有肺腺癌、肺癌癌前病變等。轉移性癌症則以乳癌、大腸癌患者最為常見,約有1成癌友在治療後出現肺部轉移,也就是原本的癌症復發。
鍾政錦表示,除非結節體積太大侵犯到氣管、肋膜,才會出現咳嗽、咳血、易喘等症狀,大部分有肺部結節的人通常不會有任何不適症狀,透過檢查發現結節後,胸腔外科醫師依病患病史、是否為肺癌高危險群、結節大小等因素來決定治療方式。
一般來說,結節小於0.5公分,建議定期追蹤檢視是否產生變化,當結節變大、變厚實或變多,就可能是惡性,應該儘早切除;若大於0.5公分,則視結節型態與數目決定是否開刀取出。要是大於1公分為惡性機率較高,建議手術切除。鍾政錦說明,早期確診,早期治療,為癌友存活的關鍵,以肺腺癌為例,於第一期時確診治療,5年存活率高達6至8成,如為轉移性癌症,且是肺部單一轉移,即早手術切除,配合化療的5年存活率也有4成。
鍾政錦提醒,55歲以上、有肺癌家族史、吸菸史等高危險族群,應接受定期篩檢,才能發現早期肺部病變,如果篩檢出肺部結節,也不用驚慌,只要規律回診、追蹤,就能獲得有效控制。
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