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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 民主黨掌參眾兩會 樂觀徵收堵車費等多項立法


:

紐約州參眾兩會和州長席位今年開始全由民主黨控制,為10年來首次,因此民主黨人對推動大麻和體育博彩業的合法化,以及在曼哈頓收取堵車費感到樂觀。

紐約附近的麻州已實現大麻合法化,新澤西州也批准體育博彩,民主黨人認為紐約州要迎頭趕上。此外民主黨人的議程還包括擴大健保計畫、保護墮胎權、改革投票法和取消對刑事被告的現金保釋等。

安德莉亞·史都華-考辛斯是首位擔任州參議會民主黨領袖的女性,她說,民主黨人多年來終於取得了州府的控制權。

在州議會8日開始的新會期上,受害兒童法可能成為首個辯論的法案,規定將延長對兒童受虐的追溯期。該法案多次在州眾議會通過,但在共和黨控制的參議會屢被封殺。民主黨人預計,這一法案在新會期的30天內將獲通過。

儘管成為州議會多數,並不意味著民主黨人在任何議題都能達成一致。大麻合法化雖然得到廣泛支持,但民主黨人在許多細節上的分歧仍大,如准許開多少大麻零售店以及大麻稅是多少等。

葛謨州長希望,在州府預算達成的最後期限4月1日前就實現大麻合法化。但許多議員認為,葛謨的時限太短,大麻問題複雜,合法化應分步驟推進,就像麻州一樣,在允許開設零售店之前,先准許個人持有和種植大麻。

眾議會議長希士提(Carl Heastie)和許多眾議員認為,應撤銷因毒品而被捕的數千人的刑事紀錄,但這一主張將導致大麻合法化的議題更複雜。州府官員稱,麻州、加州和科羅拉多等州已實行了大麻合法化,紐約應研究和借鑒他們的經驗。

將擔任州議會多數黨領袖的克莉絲蒂·匹普斯-史托克(Crystal Peoples-Stokes)說,她不支持吸食大麻,但現實是大批人已在吸食。

在曼哈頓收取堵車費得到環保和捷運維權等組織的支持,但收費標準是多少以及是否給當地居民和中小企業折扣等,也都有待商榷和面臨挑戰。







 染罕菌致中耳炎惡化 顱底神經也遭殃


:

記者戴淑芳/台北報導
一名  50歲男性  2個月前因左耳疼痛流膿,至診所求醫,初步診斷為急性中耳炎,不料抗生素治療未改善,且  1週前開始出現複視、臉麻痛等神經學症狀,轉診至三軍總醫院竟發現是感染罕見的非結核分枝桿菌,沿著耳道侵犯到深部的顳骨區及顱底神經。
三總感染科醫師汪靖勛表示,個案是在住院期間安排的電腦斷層及腦部核磁共振檢查,發現左側中耳炎合併急性乳突炎,發炎情形沿著耳道侵犯到深部的顳骨區及顱底神經。核子醫學發炎掃描也可以看到左耳至顱底很強的發炎訊號。
培養化驗證實致病菌是相當罕見的非結核分枝桿菌後,個案開始服用標準治療組合高劑量克羅利黴素合併莫西沙星抗生素,經治療半年後後神經學症狀消失,左耳症狀改善,目前持續於門診追蹤。
汪靖勛表示,中耳炎是臨床常見的感染症,可以發生在單側耳朵,也可以同時在兩側發生。一般可分做急性中耳炎、積液性中耳炎,慢性中耳炎。其中急性中耳炎通常發生於兒童,偶而也會發生於成人。原因多半是因鼻腔或咽喉的病原體,經由耳咽管進入中耳腔,而造成中耳的感染。
中耳炎如未及時治療,很有可能會引起急性乳突炎、腦膜炎、靜脈血栓炎、甚至發生骨膜下膿瘍、腦內膿瘍嚴重的併發症。
汪靖勛表示,中耳炎常見致病菌包括:肺炎雙球菌、嗜血桿菌、粘膜炎莫拉氏菌。急性中耳炎萬博黴素或安滅菌藥物治療,療程約  10天,大多數感染個案復元良好。但若感染到罕見致病菌時,因為對傳統抗生素有抗性。即有可能隨著感染惡化造成嚴重的併發症。
在分枝桿菌中,除了結核桿菌與痲瘋桿菌外,其餘歸為非結核分枝桿菌。至今發現的非結核分枝桿菌約  130餘種,大部分是屬於環境菌,可存在飲水、土壤、灰塵及植物中,人類可能會藉由接觸帶有病菌的環境而感染。
隨著分子診斷學的進步,越來越多病例報告顯示,即使是免疫力正常成年人,在某些情況下,也是有可能感染非結核分枝桿菌。感染部位主要包括肺部、淋巴腺、軟組織、關節或骨頭等局部組織或器官。
汪靖勛提醒民眾,當中耳炎久治不癒時,必須考慮一些罕見致病菌包括分枝桿菌,並儘速至大醫院就診。如合併有神經學症狀需進一步安排相關影像檢查以排除可能的腦部侵犯併發症。
















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